PWiK w Bolesławcu Sp. z o.o.

Menu

Menu dodatkowe

Tytuł strony: Wniosek o wydanie technicznych warunków przyłączenia do sieci

Menu dodatkowe

Wstępny wniosek o wydanie technicznych warunków podłączenia

Nazwa wnioskodawcy (właściciel posesji): *
Miejscowość (przyłączana posesja): *
Nazwa ulicy:
Numer posesji/działki: *
Telefon kontaktowy: *
Adres do korespondencji: *

Proszę o wydanie technicznych warunków przyłączenia do:

 
sieć wodociągowa
 
kanalizacja sanitarna
 
kanalizacja ogólnospławna
 
kanalizacja deszczowa
do obiektu:




 
.

Zapotrzebowanie na*:

 
wodę (m3 / h):
 
ścieki komunalne (m3 / h):
 
ścieki deszczowe (m3 / h):
 
woda p.poż. (m3 / h):
powierzchnia dachu i terenu utwardzonego (tylko w przypadku ścieków deszczowych) w m2
SPOSÓB ODBIORU WARUNKÓW: *



Wyrażam zgodę na wystawienie faktury za wydanie warunków technicznych zgodnie z obowiązującym cennikiem usług.

Uwaga:

właściciele posesji zwolnieni są z opłaty za wydanie warunków (za okazaniem tytułu prawnego).

Tytuł prawny jako skan można załączyć poniżej lub w polu uwagi wpisać nr księgi wieczystej.


 

tytuł prawny do posesji (do 1Mb):
 
skan mapy (do 1Mb):
 

ZAŁĄCZNIK: mapa zasadnicza z zaznaczoną granicą działki wraz lokalizacją


Uwagi:

 
.

Data: *
 
Adres e-mail: *
 

Kontakt

ikonkaBolesławiec ul. Łasicka 17/ tel. +75 734 10 10 / fax +75 640 19 11 / e-mail: sekretariat@pwik.boleslawiec.pl

Pogotowie Wodociągowe - tel. 994

Biuro Obsługi Klienta

Bolesławiec ul. Łasicka 17 tel. 75 734 10 00, 75 734 10 01

Lwówek Śl. ul. Krótka 1 tel. 75 612 10 08. 75 612 10 67

e-mail: no@pwik.boleslawiec.pl

Mapa lokalizacyjna

[obiekt mapy] PWiK Bolesławiec - mapka lokalizacyjna

Rozmiar czcionki

Wersja strony o wysokim poziomie kontrastu

Przełącz się na widok strony o wysokim kontraście.
Powrót do domyślnej wersji strony zawsze po wybraniu linku "Graficzna wersja strony" znajdującego się w górnej części witryny.
baner toplayer
Ważna informacja